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编号:11163114
女人最应重养血
http://www.100md.com 2006年8月8日 CCTV.com
     背景资料

    霍军生 研究员,中国疾控中心营养与食品安全所食品科学技术室主任,参与国家营养改善项目,重点进行强化食品和保健食品的技术研发,发表论文40多篇,编写和翻译科研书籍6部。

    王 扬 主任医师,任职于卫生部中日友好医院妇科,有多年国外临床工作经验,主持并参加各种疑难病、危重病例的会诊,完成数千例开腹及妇科微创手术。

    旁白

    江苏太仓的金星村是一个年人均纯收入超过6000元的富裕村,比起20年前村里人的人均收入增加了20倍,五六年前村民就集体翻盖了新房,搬进了这一幢幢乡村别墅里,但是就在一天天走向富裕的时候,一场怪病袭击了这个原本富裕祥和的村子。

    金星村村委会在村里进行了简单的调查,结果表明,在全村1718口人中,有明显头晕症状的有110多人。金星村村民感到纳闷,日子一天天富裕起来,为何身体却不行了,由于没有人知道真正的病因,村民把这种病称为怪病,那么袁建英和那些经常头晕的村民,究竟得了什么病了,就在村民们无法搞清原因的时候,中国营养学会同江苏省疾控部门,针对太仓展开的妇女贫血调查,得出了一个震惊了所有人的结论。血液检查的结果,金星村参加检查的300多名成年女性中,有48.1%,也就是144人患有缺铁性贫血。临床上有头晕症状的110多人都包括在其中,调查组认定,金星村头晕病的主要发病原因就是缺铁性贫血。
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     问:缺铁性贫血到底是怎么回事呢?

    答:贫血就是指的人体外周的血中血红蛋白的含量,低于正常值的低限,我们说血红蛋白主要是由铁来合成的,任何原因造成的铁的摄入不足,或者消耗的过量,都会使体内缺乏铁,铁减少了血红蛋白的生成就减少了,由于铁的缺乏造成血红蛋白的降低,所造成的贫血,我们就叫做贫铁性贫血。

     问:这个地区人们生活的特别富裕,吃的也很好,可是他们生活这么好,怎么还会得这个病呢?

    答:这是一个很重要的问题。首先从我们国家过去来讲,主要是贫困原因造成大家吃不到足够的食物,所以那时候营养不良可以理解,现在仍然有很多地区存在这样的情况。另外一个像片子中说到的,这是一个富裕的地区,可是仍然存在食物营养摄入不足的问题,这个我们叫做结构失衡,就是说老百姓富裕了有钱了,但是不知道怎么来合理的搭配自己的食物,我们可以说这个地区贴的含量是很低的。
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     问:现在缺铁性贫血的人群分布情况是什么样的?

    答:应该说是很普遍很严重,缺铁性贫血,应该是列为世界三大营养素缺乏症之一,全球都有存在,大概有20亿人存在缺铁和缺铁性贫血,我们国家是一个严重的缺铁性贫血的地区,平均下来有约20%的人,所以很严重,而且是不分地区的,在我们国家各个地方都有,相对来讲贫困地区高一些,重点人群就是妇女、儿童和一些老人。

     问:这个地区虽然是这么富裕,可是还有大概60%人的妇女都会得上缺铁性贫血,那么他们当地调查结果的原因到底如何呢?

    答:包括金星村在内的太仓地区贫血高发的情况公布以后,国家和江苏省疾控部门立即组成联合调查组,深入太仓调查贫血高发的原因,调查组首先考虑了常见了几种致病原因,食物短缺、钩虫病、妇女月经影响、胃部疾病,这四种原因里究竟是谁是真凶呢?通过走访调查村民首先帮助调查人员,排除了食物短缺这个原因,对此村民们有充分的理由。
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    2004年太仓市列全国综合实力百强县第十名,金星村是太仓市的富裕村,不存在食物短缺的问题,所以调查人员把目光放在了钩虫病上,经过对太仓市进行全面的调查,钩虫病的感染率为万分之二,这在全国是一个比较低的水平,也不可能引起大规模的贫血。接着又排除了胃病高发的可能。是不是由于当地妇女使用宫内节育器造成了月经量增多,进而形成贫血高发的状况呢?但很快这种可能也被排除了。当原来的四种可能都被排除以后,专家提出了一个新的思路,和营养不良有关,然而当地人不同意这种说法,当地人认为他们住着别墅,吃着海鲜,营养不良也只是多年前一个遥远的记忆了。

    为了这证实这个说法,调查组收集了这个地区一些人群的饮食习惯,调查仍然首先从袁建英这里开始。

    调查人员注意到,在四种食物中,袁建英吃得最多的是青菜和虾,为了获得科学得数据,调查人员在太仓市贫血人员当中,展开了连续三天的两顿饭调查,结果表明,他们平均每天摄入的鱼虾为77.8克,是全国平均水平的2.6倍,由于鱼虾吃得多其他食物自然就吃得少,所以调查组认为,膳食不平衡,导致的营养不良,至少是这个地区贫血高发的原因之一。
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     问:鱼和虾都是营养最高的食物了,怎么还会造成营养不良的发生呢?

    答:这是很容易使大家有的一个疑惑。我想可能大家要有这么一个概念,不同的食物里面,含有的营养素是不一样的,比如说鱼和虾含铁是很低的,所以这样导致了缺铁性贫血的高发。

    问:片子当中刚才一直在说家家都是老公照顾老婆,都是一些妇女得了缺铁性贫血,怎么女性会比男性多呢?

    答:这不是太仓的问题。对于整个人类来讲,应该说女性都远远高于男性,这是为什么呢?我们说人体内的铁是一个封闭的系统,每天的摄入和排出是均衡的,所以它是反复利用的。那么女性由于她的生理特点,她的消耗量在某一个阶段高于男性,比如说根据她的生理特点分为六个阶段,在她的新生儿期、儿童期和老年期的时候,得贫血的机遇和男性是相同的,但是在她的青春期,我们说女人青春期的标志就是月经的来潮,每次月经来潮她的经血排出,肯定铁的排出量就很大,另外在孕期,孕妇血液的含量是非孕期的一倍以上,所以她的需铁量也是一倍以上,因为胎儿也需要铁,再一个分娩的过程肯定有失血的过程,等孩子分娩以后要避孕等等,这都是血的丢失,另外到了更年期,由于卵巢功能的改变,内分泌的改变,月经也有所改变,所以这种种情况都比男性丢失的多,所以女性得缺铁性贫血一定是多余男性。
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     问:铁在咱们身体当中,到底是怎么样发挥作用呢?

    答:作为铁离子存在于微观世界,一直默默的为人们的健康服务着,凡是关注营养关注健康的人,大概对铁不会感觉陌生。那么铁到底为您奉献了哪些呢?铁在成年男性身体里每公斤体重约占50毫克,成年女性身体里每公斤体重约占35毫克,别看它毫不起眼,但是它的作用很大啊,铁是人体当中必不可少的营养元素,缺了它人就会营养不良。铁离子与蛋白质结合成血红蛋白,充足的血红蛋白满足红细胞合成的需要,血液就充满活力,也正是因为它的转化合成,血液才拥有了属于它自己的颜色。如果身体里长期缺失铁的存在,将直接导致血红蛋白合成不足,红细胞数量逐渐减少,血液将失去它新鲜的作为生命的颜色,这就是贫血。

     问:怎么能查出是不是贫血?

    答:要到医院去进行一下检查,检查的方法有各种各样的,基本上就是抽一滴指血就可以查出来,当然也可以通过其他的方式抽血进行检测,我们目前医学上主要一个指标就是血红蛋白的数量,这个是有标准的,我们国家和国际上都有标准。
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     WHO推荐的贫血判定标准

    0—5岁:血红蛋白<110克/升

    6—14岁:血红蛋白<120克/升

    >15岁:血红蛋白<120克/升(女性)

    >15岁:血红蛋白<130克/升(男性)

     问:贫血患者为什么会出现头晕、乏力、眼花等等这些症状呢?

    答:是这样,我们说血红蛋白它的功能主要是运送氧。我们吸进的氧气要依靠血红蛋白携带,把氧带到我们身体各个器官的组织细胞里头去。如果要是血红蛋白少了,氧气带入器官的氧气就少了,比如说我们的大脑缺氧,人就会有头晕、记忆力减退、嗜睡这些症状,如果是呼吸系统和心血管系统缺氧,就会出现心慌、心悸,有的人呼吸困难,胃肠道要缺氧了肯定就食欲不好了,另外血红蛋白特别低的情况下,他的嘴唇、结膜、眼睑以及他的指甲都是颜色很淡,面色也是没有光泽,比较暗淡,头发也比较干枯。
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    还有一些是大家感觉不到,或者看不到的。一个就是对免疫功能的影响,现在知道铁参与一些免疫细胞的合成和分化,所以缺铁以后对免疫功能直接造成影响,这样就容易感冒,容易得其他的疾病。另外实际上缺铁以后,由于供氧不足,整个精神受到抑制,所以有的时候缺铁的人,会显出来比较抑郁、呆滞。另外一个可能大家意识的更少一些,人体对环境的适应跟携氧能力是有关的,所以如果有了缺铁性贫血,大家会对温度特别敏感,特别怕冷,或者特别怕热,这也是一个症状。

    实际上从现在一个更大的营养社会学的角度来考虑,贫血带来的问题更严重的是,对儿童生长发育的影响,这个生长发育现在有很多的数据表现,如果有贫血的问题,孩子的体重跟身高要低于不贫血的,这是一方面,另外一个就是智力发育和记忆能力要明显低于不贫血的孩子,世界银行发表过一组数据,就是贫血儿童的智商要比不贫血儿童低7—10个点,这是很严重的,而且更可怕的是这个损伤是不可逆的,所以这样导致小孩的受教育能力比较差。到了成年以后,人的劳动能力就很差,就没有劲。
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    问:如何简单判断您是不是得了贫血呢?

    答:我们的编导给您提供了15条小贴士,如果您有5条都符合的话,对于女性来说就是说明这个贫血问题已经向您亮起红灯了,必须要赶快补充营养,如果是10条以上都符合的话,那您已经出现贫血的问题,要赶紧调整了。

    女性缺血症状:

    1、毛发干枯,易脱落

    2、唇色苍白,不喜运动

    3、指甲苍白易裂

    4、整天昏昏欲睡,没精神

    5、翻开下眼睑,苍白无血色

    6、失眠多梦
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    7、突然站立头晕眼花,重心稳定

    8、心烦易生气

    9、经常不吃早餐,处于减肥状态

    10、体虚无食欲

    11、易便秘,便色偏黑

    12、月经量多,每天湿透6片以上卫生巾

    13、手脚冰凉,秋冬焐不热被子

    14、偏食,尤其好吃素食

    15、嗜好喝茶、咖啡

    男性缺血症状

    1、嗜烟酒,每天吸烟一包
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    2、嗜喝茶、咖啡

    3、经常不吃早餐

    4、突然站立重心不稳

    5、指甲苍白易裂

    6、翻开下眼睑苍白无血色

    7、弯腰驼背没精神

    8、每到下午头脑晕沉,思维滞后

    9、经常熬夜

    10、大肚腩渐显

    11、抽血时血液粘稠发黑

    12、经常便秘或患痔疮

, 百拇医药     13、肠胃不好、食欲不振

    14、经常感到乏力

    15、性欲减退

     问:为什么有的病人什么感觉都没有,却被查出患有贫血呢?

    答:其实贫血本身症状的出现和什么有关系呢,就是出血的速度和贫血的程度,与这两条有很大的关系,比如说我们妇产科的宫外孕、大出血,突然间失血,可能她的血色素不是很低但是她会有这些症状,但是有很多病人是慢性的失血过程,如果他很年轻或者他的心功能很好会代偿的,所以有的时候没有症状,有的时候低于9克才有症状。

     问:到底什么样的东西可以达到补血的效果呢?

    答:首先食物是铁的来源,当然通过一些其他的方式,比如说特殊人群可以补一些保健品,因为缺铁比较严重,大部分人通过食物就可以,食物当中有一些食物含铁是非常丰富,首先是所有的食物都有铁,但是有一些丰富,我这有一个资料,大家可以看一下。
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    铁含量较高的食物:红肉、乌鸡、肝脏、血豆腐、黑木耳、紫菜、红枣、黑枣、黑豆、紫米、黑麦等。

    促进铁吸收的食物:鲜枣、猕猴桃等

    抑制铁吸收的食物:茶、咖啡、未完全成熟的水果、高粱及一些蔬菜,如菠菜。

     问:多吃菠菜对缺铁性贫血的治疗有帮助吗?

    答:这是一个误区,其他菜还可以,菠菜实际上是含草酸含量非常高的,这个草酸可以抑制铁的吸收,也可以抑制其他金属元素的吸收,所以菠菜实际上补铁效果是非常差的。

     问:吃一些补血的保健品,这个对于缺铁的人群来说会有好的效果吗?

    答:对于绝大部分人来讲,吃正常的食物选择搭配一些铁含量比较丰富的食物就可以,很好的来改善自己的情况,不会出现贫血,但是对于一些特殊人群,比如说刚才说的孕产妇,比正常人需要的铁量要高一倍多,还有像边防战士他们没有充足的食物,另外一些像职业白领的女性,她们工作很劳累,不能按规律进食,这些人的铁怎么办,很难通过食物的搭配来获得,这些人需要从其他途径获得一些铁,像保健食品,我们国家政府有这么一个食物类别,这类食物也可以很好的补充铁。
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     问:铁酱油对于缺铁性贫血会不会起到很好的帮助?

    答:就是考虑到我们国家贫血的人很多,是一个公众性的营养问题了,所以国家和政府就非常重视,在一个大家每天都吃的一个调味品里边加了铁,通过这种方式来预防和改善绝大多数人的贫血问题,这是非常有效的,而且经过了大规模的人群观察。

     问:怎么样辨别铁酱油?

    答:辨别非常容易,它有一个特殊的标识,是有中国疾病预防控制中心和中国调味品协会联合推出的酱油,就是在酱油瓶上有一个铁的标识,只要有这个标识那就是这个项目认定的生产企业,它的质量是很有保证的。

     问:都说用铁锅做饭补铁效果好,请问是这样吗?

    答:我个人认为是一个误区,大家都认为用铁锅做饭菜就可以补铁,实际上首先那个铁溶出的很少,第二个它是一种元素铁,这种铁的生物利用率非常低,我们做过很多实验,所以采用铁锅来进行补血基本上达不到目的。, 百拇医药


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